Header Reklam

Hava Kirliliği ve COVID-19 Hakkında AP Raporu Yayımlandı

23 Ocak 2021

Avrupa Parlamentosu'nun ENVI komitesi, hava kirliliğinin başta COVID-19 olmak üzere sağlık üzerindeki etkileri hakkında bir rapor yayınladı. Rapor, iç hava kalitesini artırmak için havalandırmanın önemini ve Sars-COV-2 iletimini azaltmak için iç mekanların uygun şekilde havalandırılması ihtiyacını vurguluyor. Ayrıca, SARS-CoV-2'nin iç mekanlarda yayılmasını önlemek için mevcut havalandırma standartlarının yeterli olup olmadığı sorusunu da gündeme getiriyor. Rapor genel bir değerlendirme olsa da, ENVI Komitesinin bu konuyu ele alması, IAQ'nun önemi ve bina politikalarında minimum IAQ gereksinimlerinin tanımlanması konusunda farkındalık yaratma açısından önem taşıyor.
Bu çalışma, hava kirliliğinin başta COVID-19 olmak üzere sağlık üzerindeki etkileri hakkındadır. COVID-19 salgını, dünyanın birçok bölgesinde hasara yol açmaya devam ediyor. Enfeksiyon, kişiden kişiye temas yoluyla yayılır. Bulaşma ve prognoz, bir kez enfekte olduğunda, potansiyel olarak hava kirliliği gibi birçok faktörden etkilenir. Çalışmalar, hava kirliliğinin hastalığın görülme sıklığını ve şiddetini artırdığını öne sürüyor. Ancak, mevcut veriler çok sınırlıdır. Özellikle hava kirliliğinin hastalığa niceliksel katkısı hala çok belirsizdir.
Bu belge, Çevre, Halk Sağlığı ve Gıda Güvenliği (ENVI) komitesinin talebi üzerine Ekonomik, Bilimsel ve Yaşam Kalitesi Politikaları Politika Dairesi tarafından sağlanmıştır.
Bu çalışmanın amacı, hava kirliliğinin COVID-19 üzerindeki potansiyel etkilerini, genel olarak hava kirliliğinin sağlık etkileri hakkında bilinenler bağlamında ve bu tür etkileri incelemek için son teknoloji yöntemlerle tartışmaktır. Hava kirliliğinin kaynakları ve konsantrasyonları Avrupa'da birçok kaynak hava kirliliğinin artışına yol açar. Bunlar arasında fosil yakıt veya biyokütle yakılması sonucu enerji üretimi, yol trafiği, nakliye emisyonları, ev ve kamu hizmeti binalarının ısıtılması, endüstriyel üretim, tarımsal emisyonlar ve diğerleri bulunmaktadır. Bu kaynaklar sadece doğrudan kirletici (birincil emisyonlar) üretmekle kalmaz, aynı zamanda atmosferik reaksiyonlar yoluyla ikincil kirleticiler üreten sözde öncü gazlar üretir. Örnekler, tarımdan elde edilen amonyaktan üretilen ince parçacıklar, kükürtlü fosil yakıtın yanmasından kaynaklanan kükürt oksitler ve karayolu trafiğinden kaynaklanan nitrojen oksitler, güneş ışığının ve yüksek hava sıcaklıklarının etkisi altında nitrojen oksit ve hidrokarbonlardan üretilen ozondur. Çoğu kirletici madde konsantrasyonu son on yılda düşmüştür; ozon, küresel ısınmanın yanı sıra öncü gazlardaki dünya çapındaki artışlardan kaynaklanan artan hemisferik arka plan konsantrasyonları nedeniyle bir istisnadır. Yine de, Avrupa'nın çoğu, ince partiküller ve - daha az ölçüde - ozon için Dünya Sağlık Örgütü Hava Kalitesi Kılavuzlarına (WHO AQG) hâlâ uyumlu değildir. İnsanlar zamanlarının çoğunu içeride ve çoğu zaman evde geçirdiklerinden, iç mekanlarda kirliliğe maruz kalmak önemlidir. İç mekana nüfuz eden dış mekan kirliliğinin yanı sıra, sigara içimi, yemek pişirme, mum yakma, odun sobası ve şömineler gibi çeşitli iç mekan hava kirlilik kaynakları mevcuttur. Hava kirliliğinin sağlık üzerindeki etkileri hakkında bildiklerimizin çoğu epidemiyolojik çalışmalardan gelmektedir. Epidemiyoloji, "halk sağlığı bilimidir". 
Hava kirliliği epidemiyolojisi, evlerde ve hatta kişisel düzeyde maruziyeti tahmin etmek için gelişmiş yöntemler kullanır. Giderek artan bir şekilde, bu tür yöntemler saha gözlemlerini kimyasal taşıma modelleri, uydu görüntüleri ve arazi kullanım verileriyle birleştirmektedir. Bu maruziyetlerin sağlık üzerindeki etkilerini incelemek için, hava kirliliği ile kalp hastalığı, astım, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), diğer akciğer hastalıkları gibi kronik hastalıkların gelişimi arasındaki ilişkiyi kesin olarak belgelemek için kanser ve diyabet gibi büyük popülasyon kohortları yıllarca takip edilir. 
Toplu olarak, hava kirliliğine ilişkin uzun vadeli çalışmalar, ince parçacıkların (PM2.5) tüm nedenlere bağlı ölümler üzerindeki etkilerine, kardiyovasküler ve solunum hastalıklarının yanı sıra diyabet ve akciğer kanserine bağlı morbidite ve mortalite üzerindeki etkilerine dair ikna edici kanıtlar göstermiştir. Ayrıca, nitrojen dioksit (NO2) ve ozon (O3), solunum hastalığı ve ölümle ilişkilidir. Uzun vadeli etkilerle ilgili çalışmaların yanı sıra, hava kirliliği konsantrasyonlarındaki kısa vadeli değişikliklerin etkilerini araştırmak için uzun bir gelenek de vardır. Örneğin, 1930'da Meuse vadisinde (Belçika) ve 1952'de Londra'da (İngiltere) çok yüksek kirliliğin dramatik olaylarına dayanan bu sözde zaman serisi çalışmaları, çok düşük seviyelerden başlayarak maruz kalma seviyelerine göre ölüm oranı ve hastane kabulleri üzerinde ikna edici bir şekilde etki gösterdi.
Buna karşılık, iç mekan kirliliğinin sağlık üzerindeki etkileri ve çiftçilikten kaynaklanan hava kirliliğinin doğrudan etkileri üzerine daha az çalışma yapılmıştır. İç mekan çalışmaları öncelikle çevresel tütün dumanı, gazlı pişirme emisyonları, ev rutubeti ve diğer karmaşık kimyasalların etkilerine odaklanmıştır. Çiftçilikten kaynaklanan hava kirliliği üzerine çalışmalar, belirli yerlerde ve çiftlik hayvanlarına (zoonozlar) kadar izlenebilir insan hastalığı salgınları sırasında ilgili olabilecek belirli mikrobiyal çiftlik kirleticilerinin rolüne odaklanmayı içerir. Kırsal topluluklarda yapılan çalışmalar, nadir durumlarda, kümes hayvanlarından kuş gribi gibi zoonotik enfeksiyonların veya Coxiella burneti ile enfekte olan keçi ve koyunlardan Q hummasının bulaştığını göstermiştir. Ek olarak, yoğun hayvancılık operasyonlarına yakın yaşayan sakinlerde daha düşük akciğer fonksiyonu ve daha fazla pnömoni gösterilmiştir. İlginç ve tersine, çiftçi topluluklarında yaşamanın da alerji ve astıma karşı bir miktar koruma sağladığı görülmüştür. 
Hava kirliliği epidemiyolojisi araştırmalarından elde edilen köklü yöntemler ve bulgulardan oluşan bu arka plana karşın, hava kirliliğinin COVID-19 üzerindeki etkilerine ilişkin araştırmalar henüz emekleme aşamasındadır. COVID-19, üzerinde çalışılması inanılmaz derecede zor bir uç noktadır. Virüs insandan insana bulaştığı için hastalığın yayılması hem zaman hem de mekanda oldukça dinamiktir. Enfekte kişiler, ne kadar virüs saçtıkları konusunda birbirlerinden büyük ölçüde farklıdır ve pandemik dalgaların şekli, süper yayılan olaylar tarafından yönlendirilirken sıklıkla vaka kümeleri meydana gelir. Hava kirliliğine uzun süreli maruz kalma ile kronik hastalık gelişimi arasındaki ilişkileri incelemek için iyi çalışan yöntemler, bu kadar hızlı hareket eden bir hedefi araştırırken sınırlıdır. Ayrıca, kısa vadeli hava kirliliği etkilerini değerlendirmek için zaman serisi metodolojisi, istikrarlı popülasyonlarda zamanla değişen maruziyetlerin ve sağlık etkilerinin uzun, çok yıllık, günlük gözlemlerini incelemek için geliştirilmiştir. COVID-19 ile şimdiye kadarki zaman serisi çalışmaları zorunlu olarak çok kısa olması, onları kontrolsüz hatalara karşı savunmasız hale getiriyor. Açık ve sezgisel bir örnek, hava kirliliğinin zaman akışlarının yanı sıra COVID-19'un, hava kirliliğindeki düşüşler ile COVID-19'daki düşüşler arasında yapay bir korelasyon oluşturan şey; çok çeşitli karantina önlemlerinden etkilenmiş olmasıdır. Bu çekinceler, hava kirliliğinin hem görülme sıklığı hem de ciddiyet açısından COVID-19 üzerinde bazı zararlı etkilere sahip olmayabileceğini öne sürdüğü şeklinde yorumlanmamalıdır. Hava kirliliği, kardiyovasküler ve solunum yolu hastalıklarının prevalansını açıkça artırmaktadır. Bu hastalıklardan muzdarip hastalar, sağlıklı deneklere kıyasla COVID-19'a bağlı ölüm riskinde artışa sahiptir.
Ayrıca, hava kirliliğinin, muhtemelen konakçı savunmasını azaltarak, çeşitli patojenlerden kaynaklanan solunum yolu enfeksiyonlarının oluşumunu artırdığı gösterilmiştir. Bu tür etkiler, COVID-19 için de mümkündür ve hatta kuvvetle muhtemeldir. 
Yalnızca Avrupa'da, ince parçacıklı maddenin her yıl yaklaşık 400.000 erken ölüme neden olduğu tahmin edilmektedir. Dünya çapındaki sayı 4.000.000'in çok üzerindedir. Bu etkilerin, sağlık üzerindeki hava kirliliği etkilerine daha yüksek maruz kalma ve/veya artan duyarlılık ve/veya daha yüksek kardiyovasküler ve solunum hastalığı temel oranları olan dezavantajlı popülasyonlarda meydana gelmesi daha olasıdır. DSÖ şu anda Hava Kalitesi Yönergelerini revize ediyor ve AB, hava kirliliğinin azaltılmasına ilişkin politikaları için yeni yönergeleri takip etme sözü verdi. Hava kirliliğinin COVID-19 üzerindeki etkileri daha net bir şekilde tespit edilirse, bu, bu tür politikaları agresif bir şekilde sürdürmek için daha fazla teşvik edici olacaktır.
Raporun tamamına aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz.
https://eurovent.eu/sites/default/files/field/file/GEN%20-%201199.01%20-%20EP%20Air%20pollution%20and%20COVID-19.pdf